Periode: Februari 2026
Yang bertanda tangan di bawah ini:
| Nama | : |
| Jabatan | : Kepala Satuan Pelayanan Pemenuhan Gizi |
| SPPG | : SPPG CIPAISAN |
Dengan ini menyatakan bahwa laporan penggunaan dana sebagai berikut:
I. RINCIAN KEGIATAN
| URAIAN | Dana Diajukan (Rp) | Dana Terealisasi (Rp) | Sisa Dana (Rp) |
|---|---|---|---|
| Bahan Baku | 0 | 0 | 0 |
| Operasional | 0 | 0 | 0 |
| Insentif Fasilitas | 0 | 0 | 0 |
| TOTAL | 0 | 0 | 0 |
II. KETERANGAN
Dana yang telah digunakan sesuai dengan kebutuhan kegiatan yang telah direncanakan. Sisa dana sebesar Rp 0,- akan dialihkan ke periode selanjutnya untuk mendukung kegiatan yang telah direncanakan.
Mengetahui,
Kepala SPPG
( )
, 11 Februari 2026
Dibuat Oleh,
Akuntan
( )
Dibuat Oleh,
Akuntan
( )